האם כדאי לעבור מטיפול עם נוגדי IL-23 (Skyrizi,Tremfya) לנוגדי IL-17 (Taltz, Cosentyx) ?

בקרב מטופלים עם פסוריאזיס שכבר טופלו עם תרופות ביולוגיות, עולה לא אחת השאלה: מהו הטיפול הביולוגי הבא הנכון עבורם? ובייחוד בחולים שנכשלו עם טיפול בנוגדי IL-23 (טרמפייה, סקייריזי), האם יש טעם לעבור לנוגדי IL-17 כמו קוסנטיקס וטלץ?

במחקר שערכנו, בחנו את ״שרידות התרופות״ כלומר, כמה זמן מטופלים ממשיכים בטיפול עם נוגדי IL-17 לאחר מעבר מנוגדי IL-23. השתמשנו במאגר הנתונים של קופת-חולים כללית, שכלל לאחר סינון 78 מטופלים עם פסוריאזיס שעברו בין טיפולים אלו.

מה מצאנו?

איקסקיזומאב (Taltz) הראתה עמידות גבוהה יותר: כ- 62% מטופלים המשיכו בטיפול גם לאחר 18 חודשים.

לעומת זאת, סקוקינומאב (Cosentyx) הציגה ירידה חדה בשרידות: רק כ-27% המשיכו בטיפול לאורך זמן.

גיל, מין או BMI לא השפיעו משמעותית על משך השימוש בתרופות.

למי זה חשוב ?

אם טופלתם בעבר בתרופות ביולוגיות ממשפחת נוגדי ה IL-23 והטיפול נכשל- בחירה מושכלת של התרופה הבאה קריטית. הממצאים שלנו מצביעים על כך שטיפול באיקסקיזומאב (Taltz ) עשוי להחזיק מעמד זמן רב יותר לעומת סקוקינומאב (Cosentyx)

לקריאת המאמר המלא:

https://www.jaadcasereports.org/article/S2352-5126(18)30313-8/fulltext